为牙科高压灭菌器选择合适的水

看不见的威胁：水质差如何悄无声息地损坏高压灭菌器

在任何牙科诊所，高压灭菌器都是感染控制的基石，是保证患者安全的必备工具。当工作人员一丝不苟地按照规程进行装载和周期选择时，灭菌器长期健康的最关键因素之一却往往被忽视：水。用于产生蒸汽的水直接影响灭菌器的内部组件。使用错误的水会导致一连串的问题，从传感器变大、阀门堵塞到循环时间延长，最终导致代价高昂的故障。

本文为牙科高压灭菌器的水质提供了权威指南。我们将探讨不同水源对设备的影响，为选择正确的水源类型制定明确的指导原则，并提供基于经验的实用水质管理技巧，以确保灭菌器在未来数年内可靠高效地运行。

为什么水质对高压灭菌器的性能至关重要？

高压灭菌器的核心是一台利用加压蒸汽对器械进行灭菌的高精度机器。当设备的加热元件将储水器或腔室中的水煮沸以产生蒸汽时，消毒过程就开始了。要使这一过程完美无瑕，水必须尽可能纯净。

矿物质含量较高的水，特别是自来水中常见的钙和镁，在加热后会生成水垢。这种白垩状的白色沉淀物会积聚在接触到的每一个表面，包括加热元件、腔壁、阀门和传感器。后果非常严重：

• 降低供暖效率： 加热元件上的水垢会起到绝缘作用，迫使机器更加努力地工作，消耗更多的能量来达到灭菌温度。这会导致加热阶段变慢，整个周期变长。
• 组件故障： 矿物积聚会堵塞调节蒸汽和水流量的狭小电磁阀和蒸汽喷嘴。阀门卡住会导致循环失败，最严重的情况下还会导致压力故障。
• 传感器读数不准确： 温度和压力传感器非常敏感。一层水垢会隔绝它们，导致错误读数，从而影响灭菌周期本身的效果。
• 加速腐蚀： 除水垢外，自来水中通常还含有氯化物和其他离子，会腐蚀不锈钢部件，缩短腔体和内部管道的使用寿命。

确保高压灭菌器的运行符合质量管理标准，例如以下文件中列出的标准 ISO 13485:2016要实现这一目标，首先要控制水等基本投入。

水源比较指南

选择合适的水是最有效的预防性维护措施。让我们来分析一下常见的选择及其在牙科消毒器中的适用性。

1.自来水

这是最常见的选择，不幸的是，也是危害最大的选择。虽然自来水可安全饮用，但其中含有大量的总溶解固体（TDS），主要是矿物质。持续使用自来水是水垢堆积的直接原因，高压蒸汽灭菌器制造商几乎普遍禁止使用自来水。

2.软化水

常见误解： 软化水是纯净水，可安全用于高压灭菌器。
这种错误经常发生，而且代价高昂。水软化器通过离子交换过程工作，用钠离子取代钙和镁等 "硬 "矿物质。虽然这可以防止水垢，但却带来了一个新问题。由于氯化钠含量高，软化水具有很强的腐蚀性，会侵蚀不锈钢部件和电子传感器。软化水不是纯水，绝对不能在高压灭菌器中使用。

3.过滤水

标准的碳或沉淀物过滤器，如水壶中或安装在水龙头上的过滤器，旨在去除氯、有机化合物和微粒。但它们不能去除导致水垢的溶解矿物质。过滤水通常不能替代纯净水。

4.蒸馏水

蒸馏是将水煮沸，然后将产生的蒸汽冷凝成液态的过程。这一过程能有效去除几乎所有矿物质、微生物和其他污染物。蒸馏水是高压灭菌器的黄金标准，可确保产生清洁的蒸汽并保护内部组件免受损坏。

5.去离子水

去离子水通过离子交换树脂去除水中的矿物质离子。这样得到的水非常纯净，与蒸馏水的质量相近。就高压灭菌器的操作而言，去离子水同样是一种极佳的选择。

水源对照表

实用水管理和故障排除

正确管理供水与选择正确的供水类型同样重要。正如经验丰富的诊所工程师经常报告的那样，简单的例行检查可以避免绝大多数与供水有关的服务电话。

采购和储存纯净水

始终将蒸馏水或去离子水存放在干净、密封和不透明的食品级容器中。这样可以防止空气中的污染物或藻类影响水的纯度。在用量大的诊所，每 5 到 7 天轮换一次供水是个好习惯，这样可以防止储存容器中滋生生物膜。切勿使用打开过的容器中的水。

专业窍门：使用手持式 TDS 测量仪

手持式总溶解固体 (TDS) 计是最有效、成本最低的工具之一。给高压灭菌器的储水器加水后，对水进行测试。新鲜蒸馏水或 DI 水的 TDS 读数应低于百万分之 10（ppm）。如果您发现读数明显偏高，则可能表明您的储存容器受到了污染，或者您使用了错误类型的水。

与水有关的故障的现场分流

如果您的高压灭菌器开始出现故障迹象，如循环时间延长或加热速度减慢，请在呼叫服务之前遵循以下简单的分流程序。该程序符合医疗设备质量体系法规，如 美国食品和药物管理局 21 CFR 第 820 部分这些系统强调持续维护和故障排除。

1. 确认水质并测试 TDS： 首先，确认只使用蒸馏水或去离子水。使用 TDS 测量仪检查蓄水池中的水。
2. 运行清洁循环： 请参阅用户手册并运行建议的清洁循环。这通常有助于清除细小的阻塞物。然后，检查并清洁腔室和储液器中任何可接触到的过滤器。
3. 进行目视检查： 仔细检查炉腔、视镜和蒸汽出口是否有明显的白膜或矿物残留物。
4. 测试标准循环： 运行一个短的、标准的、无包装的循环，看故障是否排除。
5. 升级至技术服务部门： 如果在采取这些步骤后问题仍然存在，则应联系合格的技术人员。

专家警告：高压灭菌器除垢

如果发现水垢堆积，不要使用醋等家用酸性物质或刺激性化学除垢剂。这可能会损坏敏感元件，包括橡胶密封件和电子传感器，导致更昂贵的维修费用。只能使用高压灭菌器制造商明确认可的除垢剂，或由专业维修技师进行清洁。研究牙科材料，通常可以在以下平台找到 科学导向根据《化学工业》杂志的最新研究，刺激性化学品会使密封件和垫圈中使用的聚合物降解。

主要收获

牙科高压灭菌器的长期可靠性与水质直接相关。虽然这看起来只是一个小细节，但却是预防性维护的基础。

• 始终使用正确的水： 只使用蒸馏水或去离子水，以防止矿物质堆积和腐蚀的破坏性影响。
• 实施智能水管理： 将水储存在干净、密封的容器中，并使用 TDS 计定期检查水的纯度。
• 遵循分流协议： 当出现问题时，系统地检查水质和进行基本清洁通常就能解决问题，而无需服务电话。
• 保护您的投资： 通过消除导致组件故障的最大原因，您可以确保高压灭菌器安全高效地运行，从而保护患者和医疗机构的利益。

常见问题（FAQ）

1.高压灭菌器中可以使用瓶装饮用水吗？
大多数瓶装饮用水，尤其是 "矿泉水 "或 "泉水"，都含有矿物质以改善口感。这些矿物质会像自来水一样在消毒柜内形成水垢。

2.高压釜用水的理想 TDS（总溶解固体）水平是多少？
理想的 TDS 水平应尽可能接近于零。读数小于百万分之 10 (ppm) 是一个很好的基准，可确保水的纯度足以保证高压灭菌器的安全运行。

3.高压灭菌器的储水器应多久放一次水并清洗一次？
您应始终遵循设备用户手册中的具体指导原则。不过，一般的最佳做法是至少每周一次排空储液器并用无绒布擦拭干净，在使用率高的环境中甚至可以每天一次。

本文仅供参考，不构成专业技术建议。有关高压灭菌器的维护和维修指导，请务必参阅高压灭菌器的用户手册并咨询合格的维修技术人员。